☆ コンパニオン名：
☆お名刺は頂きましたか？　　 YES 　 No 　
☆ 全体的な満足度は100点満点で： 点

☆特に良かったところは　　 雰囲気　 会話　 気配り　 優しさ　 テクニック
☆ご満足頂け無かったところは　　 雰囲気　 会話　 気配り　 優しさ　 テクニック

☆ベッドマナー　　 大変良い 良い 　 普通　 あまりよくない　 よくない
☆マット　　 大変良い 良い 　 普通　 あまりよくない　 よくない
☆尺八　　 大変良い 良い 　 普通　 あまりよくない　 よくない
☆キス　　 大変良い 良い 　 普通　 あまりよくない　 よくない

☆次回ご指名頂けますでしょうか？　　 はい 　 いいえ 　 わからない
☆フロアー、フロントスタッフの対応は　　 良い 　 普通　 悪い

メールアドレス：
☆当店メルマガに申し込まれますか？　　 YES 　 No

その他ご意見ご感想がございましたらお願いします：
宜しくお願いします。

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